TÓM TẮT CASE KHÁCH HÀNG CỦA HỌC VIÊN HDI INSTITUTE

Trong quá trình theo dõi và điều trị thai sản, bác sỹ không tìm ra nguyên nhân nên ghi trong báo cáo y tế: Chuyển dạ giả, theo dõi viêm đường tiết niệu.
Sau 2 ngày điều trị nội trú, bác sỹ cho khách hàng ra viện điều trị kháng sinh và thuốc nội tiết 5 ngày.
Bảo hiểm trả lời:
Lần 1: Bảo lãnh viện phí trực tiếp: Từ chối chi trả bảo hiểm do: Chỉ theo dõi chuyển dạ giả, chỉ số xét nghiệm viêm đường tiết niệu ở mức bình thường.
=> Khách hàng lấy hồ sơ về tự claim=> Công ty BH từ chối chi trả lần 2.
=> Sau 1 hồi email trao đổi qua lại thì công ty BH chấp nhận chi trả: 1 ngày do theo dõi viêm đường tiết niệu, không chi trả 1 ngày do theo dõi chuyển dạ giả!
==> Khách hàng tìm đến tôi nhờ hỗ trợ ( Gói BH này khách hàng mua tại công ty, không mua trực tiếp qua tôi ).
Tôi hướng dẫn khách hàng viết đơn tham vấn chuyên môn gửi bệnh viện Việt Pháp và bsy Thu xác nhận về tình trạng của khách hàng dẫn đến việc phải nhập viện điều trị.
Kết quả chung cuộc: Khách hàng được chi trả 100% chi phí!
Nguồn : Trương Thu Hường – GD VP Tila Hà Nội

Gửi bình luận

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *